Prólogo............................................................................................... xiii

Jesús-María Silva Sánchez

Ramón Ragués i Vallès

Nota del autor..................................................................................... xvii

Capítulo I.

Aproximación histórica...................................................... 1

1. El preludio de la preocupación por la capacidad mental del infractor. 2

2. El renacimiento de la preocupación por la determinación judicial de la locura ........................................................................................ 8

3. El encuentro con la pericia médica .................................................... 30

4. El afianzamiento de la actitud policiaca............................................. 48

5. La instauración de la pericia médica .................................................. 72

5.1. El concepto subjetivo de imputabilidad .................................. 73

5.2. La reforma de los sistemas de internamiento y el diagnóstico médico de la locura.................................................................. 84

Conclusión .............................................................................................. 101

Capítulo II. Estado actual del debate ................................................... 111

1. Origen y evolución del método mixto................................................ 111

2. Doctrina dominante .......................................................................... 133

3. Brevísima referencia al common law.................................................... 153

Conclusión .............................................................................................. 156

Capítulo III. Reflexiones sobre el alcance y la fiabilidad del dictamen psiquiátrico forense ............................................................................. 159

1. Problemas inherentes a los conceptos y métodos generales de la doctrina psiquiátrica: especial referencia al problema de la multiplicidad de perspectivas y la falta de unidad de criterio ........................................ 160

1.1. Modelo médico ....................................................................... 165

1.2. Modelo conductista................................................................. 169

1.3. Modelo psicoanalítico ............................................................. 171

1.4. Modelo antipsiquiátrico .......................................................... 176

1.5. Función de los manuales de clasificación y diagnóstico............ 181

2. Problemas inherentes a la fundamentación empírica de los estudios psiquiátricos ...................................................................................... 187

2.1. Inevitable probabilidad de existencia de errores....................... 193

2.2. Sesgo en el muestreo ............................................................... 206

2.3. Errores de medición ................................................................ 210

2.4. Variaciones dentro de una misma categoría nosológica............ 217

3. Problemas inherentes a la práctica clínica de la psiquiatría: especial referencia a la clasificación y el diagnóstico clínico de las patologías.. 223

3.1. Limitaciones derivadas de la entrevista.................................... 231

3.2. Limitaciones estructurales del modelo categorial..................... 249

4. Reflexiones sobre el alcance del dictamen psiquiátrico forense........... 258

4.1. Contenido y validez científica del concepto psicopatológico forense..................................................................................... 260

4.2. Contenido y validez científica del concepto médico-legal sobre las funciones psíquicas superiores del procesado............. 266

Conclusión .............................................................................................. 292

Capítulo IV. Elementos para el abordaje del problema de la determinación de la inimputabilidad por trastorno mental desde una perspectiva diferente: la racionalidad comunicativa................................................................ 297

1. Introducción a la racionalidad comunicativa ..................................... 308

1.1. La racionalidad causal ............................................................. 308

1.2. La racionalidad teleológica ...................................................... 319

1.3. Descripción de la racionalidad comunicativa ........................... 332

1.4. Conclusión ............................................................................. 361

2. Teoría del derecho desde la perspectiva de la acción comunicativa..... 362

2.1. Composición y función ........................................................... 362

2.2. Validez .................................................................................... 369

2.3. El sistema de los derechos ...................................................... 379 Contenido ix

2.4. Los tribunales.......................................................................... 385

2.5. Conclusión ............................................................................. 399

3. Aportación de la teoría de los sistemas sociales.................................. 401

3.1. Lineamientos generales de la teoría del sistema de la sociedad 401

3.2. Teoría del derecho como subsistema del sistema de la sociedad .............................................................................. 419

3.3. Teoría del sistema de salud como subsistema del sistema de la sociedad................................................................................... 449

3.4. Conclusión.............................................................................. 469

Capítulo V. Determinación de la inimputabilidad por trastorno mental. 471

1. La relación de la psiquiatría y el derecho en la sociedad..................... 472

1.1. Reconstrucción de la relación desde la perspectiva de la teoría de sistemas .............................................................................. 474

1.2. Reparos asociados con el carácter cerrado de los sistemas sociales .................................................................................... 526

1.3. Conclusión.............................................................................. 538

2. Reconstrucción de la decisión sobre la capacidad de culpabilidad ...... 540

2.1. Naturaleza adscriptiva del juicio sobre la inimputabilidad por trastorno mental...................................................................... 542

2.2. Delimitación del objeto de prueba de la psiquiatría en materia de inimputabilidad por trastorno mental ................................. 558

2.3. Delimitación del objeto del juicio sobre la inimputabilidad por trastorno mental................................................................ 565

2.4. ¿Quién debe emitir el juicio sobre la inimputabilidad por trastorno mental? .................................................................... 572

2.5. Conclusión.............................................................................. 576

3. ¿Por qué es tan difícil determinar judicialmente la inimputabilidad por trastorno mental?......................................................................... 578

3.1. La imposibilidad de acceder directamente a los estados mentales del individuo .......................................................................... 579

3.2. La imposibilidad de traducir las conclusiones dadas en términos psiquiátricos a términos jurídicos ............................................ 583

3.3. La dificultad para estabilizar la validez de la decisión sobre la inimputabilidad por trastorno mental...................................... 591

3.4. Conclusión.............................................................................. 600 x La inimputabilidad por trastorno mental

4. La racionalidad comunicativa como propuesta frente al problema de la determinación de la inimputabilidad por trastorno mental ........ 601

4.1. El principio de discurso como condición general de validez de la decisión general............................................................... 601

4.2. La racionalidad procedimental y el problema de la validez de la decisión judicial............................................................... 607

4.3. La racionalidad comunicativa como fuente del juicio sobre la inimputabilidad por trastorno mental .................................. 619

4.4. La estabilización de la validez de la decisión sobre la inimputabilidad por trastorno mental .................................. 635

4.5. El principio in dubio pro reo como mecanismo último de estabilización de la validez de la decisión en casos difíciles...... 642

4.6. La carga de la prueba............................................................... 650

4.7. Conclusión.............................................................................. 663

5. Características mínimas del procedimiento para la determinación de la inimputabilidad por trastorno mental........................................ 668

5.1. Apertura del incidente para la determinación de la inimputabilidad por trastorno mental ............................. 671

5.2. El debate psicopatológico........................................................ 674

5.3. El debate sobre la imputabilidad ............................................. 681

5.4. La decisión sobre la imputabilidad .......................................... 684

5.5. Conclusión ............................................................................. 688

Conclusiones...................................................................................... 691

Índice de autores................................................................................. 699

Bibliografía......................................................................................... 701

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La inimputabilidad por trastorno mental Un estudio de su determinación a partir de la racionalidad comunicativa y la teoría de sistemas

La inimputabilidad por trastorno mental